formulario-afiliacion | CIS Costa Rica

Datos requeridos

Nombre o Razón Social *

Número de cédula jurídica *

Fecha de autorización *

Licencia SUGESE *

Representante legal *

Correo electrónico *

Cédula *

Gerente General *

Correon electrónico *

Cédula *

Nombre de contacto *

Correo electrónico *

Teléfono oficina *

Teléfono celular *

Dirección *

Cantidad de agentes o corredores *

Cantidad de personal administrativo *

Contacto de contabilidad *

Correo electrónico *

Contacto temas regulatorios *

Correo electrónico *

Contacto capacitaciones *

Correo electrónico *

Cuota *

Firma *

Cédula *

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Este formulario constituye una aplicación, que deberá ser analizada por la Junta Directiva de CIS en sesión ordinaria, en aras de aprobar o desestimar esta aplicación.